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【健康科普】当第一次怀孕遭遇“胎停”:该如何科学应对(一)

作者:本站 点击数量:39 发布日期:2025-05-30

当新生命在子宫内悄然萌芽,每一个细微的胎心搏动都牵动着准父母的心。然而胚胎在发育的过程中,一不小心就会遇到这样或者那样的意外,让人猝不及防。其中胚胎停育,就是准妈妈们最不想遇到的情况。

胚胎停育,顾名思义就是胚胎停止了发育 ,“胎停”更多的是影像学的诊断:有胎囊没胎芽,有胎芽没胎心,有胎心过段时间又没有了。准父母们正满心欢喜地期待着宝宝的到来,突然被告知胎停育了,这种落差让人难以接受。



那发生第一次胎停我们应该做些什么呢?

首先,我们要理性地对待,发生了第一次胎停不可怕,如何预防再次胎停,这才是我们需要思考和去研究的。

简单来说胎停原因一个是种子问题(胚胎),一个是土壤问题(母体因素),极少数是胚胎因素与母体因素共存。总的来说主要病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素及环境因素等。

所以重点来了,第一次胎停后我们最应该做的是什么?

答案就是:一定要先做个胚胎绒毛染色体检查,胚胎绒毛染色体检查结果作为先证者,既可以明确此次胎停是否为胚胎问题?又可以根据胚染检查结果给我们下一次备孕指明方向。

在早期妊娠丢失中胚胎染色体异常约占50%~60%,主要包括染色体数目异常和结构异常,如13-三体、16-三体、21-三体等。若是胚胎因素,排除遗传因素导致,下一次夫妻双方经医生科学指导,尽量改善卵子及精子质量就可以积极备孕。

若胚胎是正常的,很显然胎停病因是其他因素所致。虽然只发生了第一次胎停,我们也可以酌情进行病因筛查,但由于系统排查胎停病因经济成本较高,故目前一般选择重点筛查可能导致流产的病因:比如内分泌、免疫和凝血及解剖因素等。


解剖因素有的是与生俱来的,像子宫畸形(不全子宫纵膈、单角子宫、双子宫等),有的是多次宫腔操作史及炎症导致的,如宫腔粘连。内分泌因素只要仔细检查还是很容易发现和诊断的。凝血及免疫因素需要更深入的检查及精准的分析及判断。

很多患者最容易忽略的也是不被重视的是男方因素(高龄、精子染色体异常、精液质量不佳和精子DNA碎片率高也是发生胚胎停育的危险因素),所以,第一次胎停后可酌情排查病因,并给予积极处理,给下一次怀孕做好准备。

虽然第一次胚胎停育大概率是一个随机事件,有太多的事情我们不能控制,但是有很多事情我们可以做,例如: 保持好的心态,早睡早起,戒烟戒酒,坚持锻炼,强身健体。积极排查病因,好好备孕,祝大家早日好孕!